人身保險核保流程、風險評估與實務案例

📝 歷屆考古題

• 114年 專技普考 第4題
  為提升人身保險業服務招攬之品質，長期壽險契約第 13 個月的繼續率應大於多少？
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• 114年 專技普考 第13題
  保險人對於要保申請必須進行核保的目的為何？①避免逆選擇 ②釐定公平之費率 ③符合承保能量之限制 ④避免業務風險過度集中 ⑤增加保險公司的銷售業績
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• 114年 專技普考 第18題
  一般而言，可以透過那些因素來衡量人壽保險業核保之績效？①淨簽單保費 ②延遲拒保率 ③死差益（損） ④核保處理天數
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• 114年 專技普考 第28題
  依保險業招攬及核保理賠辦法規定，保險業應每年對其核保及理賠人員給予在職進修達多少小時以上，以提升其專業技能？
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• 114年 專技普考 第31題
  依保險業招攬及核保理賠辦法規定，核保人員在執行核保作業時，不得有下列那項情事？
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• 113年 專技普考 第9題
  9 保險代理人公司辦理遠距投保，業務員因連線問題無法即時回傳相關影音檔案時，應如何處理該影音檔案？
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• 113年 專技普考 第14題
  14 為提升保險業服務招攬的品質，主管機關列為業務檢查項目之一的業務員第十三個月的定著率指標值應為多少？
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• 113年 專技普考 第15題
  15 保險業對於核保風險的管理，有那些設定指標的方法？①機率法 ②平均數法 ③財測數法 ④模型分析法
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• 113年 專技普考 第16題
  16 保險業於當年度間有因招攬業務受主管機關裁罰之罰鍰累計達新臺幣三百萬元以上者，則依核保分級管理指標的規定，其財務核保標準應如何處理？
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• 112年 專技普考 第11題
  人身保險核保的目的有下列那些？①避免逆選擇 ②為社會大眾及工商業提供安全保障 ③維護保險公司的清償能力 ④防止道德危險 ⑤提高保險公司的銷售業績
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• 112年 專技普考 第15題
  個人因為保險而改變行為，此行為足以引起或是增加危險事故的發生，或是足以擴大損失程度的因素，稱為：
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• 112年 專技普考 第25題
  下列何者是人壽保險核保評估時要考慮的間接危險因素？
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• 112年 專技普考 第29題
  就人身保險的短期費率而言，為什麼承保的期間越短其保費就會越貴？
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• 112年 專技普考 第30題
  保險費的釐訂應符合損害預防誘導原則，這表示保險費的釐訂應具備什麼功能？
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• 112年 專技普考 第35題
  健康保險契約中的觀察期間指的是：
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• 111年 專技普考 第9題
  保險商品依備查方式完成審查程序者，保險業仍應於開始銷售後幾個工作日內檢附資料，送交主管機關或其指定機構備查？
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• 111年 專技普考 第11題
  壽險公司核保死亡保險時，可依被保險人身體狀況進行風險分類，下列關於核保結果之敘述，何者正確？
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• 111年 專技普考 第13題
  業務員在保險公司與消費者間扮演橋樑角色，但業務員對保險公司與消費者雙方皆有可能產生資訊不對稱之問題，關於此一現象，下列敘述何者錯誤？
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• 111年 專技普考 第30題
  保險業銷售各種有解約金之非投資型保險商品予 70 歲以上之客戶，或銷售投資型保險商品予 65 歲以上之客戶，應將銷售過程以錄音或錄影方式保留紀錄，並應保存至保險契約期滿後幾年？
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• 110年 專技普考 第4題
  有關保單中試保期間（Probationary Period）與免責期間（Elimination Period）的設計，下列敘述何者正確？
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• 110年 專技普考 第9題
  下列那一項不是自負額設計的主要目的？
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• 110年 專技普考 第10題
  保險公司的那個部門是檢視被保險人的風險，並決定是否承受其風險？
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• 110年 專技普考 第12題
  保險費率是否符合公平、合理原則；所提存的責任準備金是否合法、適足，是屬何種人的職責？
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• 110年 專技普考 第19題
  被保險人因為有保險，而降低在保險事故發生後減少損失的動機。此為：
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• 110年 專技普考 第20題
  有關核保的敘述，下列何者錯誤？
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• 109年 專技普考 第10題
  依保險業招攬及核保理賠辦法之規定，保險業對於未承保件個人資料之保存期間，原則上不得超過未承保確定之日起多少年？
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• 109年 專技普考 第11題
  依保險業招攬及核保理賠辦法之規定，保險業於訂定核保處理制度時，應明定受理要保書至同意承保出單之程序及流程圖，其中至少應包括核保準則、財務核保機制、生調體檢標準、保險通報機制、分層負責授權權限、再保險安…
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• 109年 專技普考 第12題
  保險業核保的主要目的包括那些？①防止道德危險 ②維護清償能力 ③查核要保疏漏或重複 ④滿足可保危險要求
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• 109年 專技普考 第25題
  下列有關壽險公司理賠部門所須負責之工作，何者正確？
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• 109年 專技普考 第27題
  下列何者與被保險人須自行承擔部分損失的概念無關？
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• 109年 專技普考 第34題
  下列有關保險資訊與道德危險之敘述，何者正確？
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• 109年 專技普考 第40題
  下列有關危險逆選擇問題的敘述，何者正確？
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• 108年 專技普考 第1題
  壽險公司「核保」的定義，係將被保險人之重要具體事實區分為那兩項主要的過程？
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• 108年 專技普考 第3題
  為有效評估及檢測各個險種核保作業的績效，保險業應設定下列那些「核保風險管理之指標」，作為管理階層之參考？①照會率 ②契約撤銷率 ③投保率 ④出單率
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• 108年 專技普考 第5題
  為消弭消費大眾與保險業間資訊取得之不對稱，以保障消費大眾之權益。現行保險法第 148 條之 2 規定，保險業於有攸關消費大眾權益之重大訊息發生時，應於幾日內以書面向主管機關報告，並主動公開說明？
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• 108年 專技普考 第36題
  依據被保險人是否吸菸經驗、健康狀況、生活方式、家族病史等因素，對死亡率風險作更精確評估之人壽保險，稱之為：
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• 107年 專技普考 第7題
  7 依現行法令規定，目前為確認並評估要保人與被保險人的保險需求及適合度，保險公司在新契約保件於承保後，應隨機抽樣多少比例的件數進行電訪確認？
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• 107年 專技普考 第8題
  8 為有效防阻道德危險的發生，保險代理人公司對於所屬業務員招攬的保件，必須在 T+2 日內完成通報作業。此 T 日係指：
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• 107年 專技普考 第14題
  14 保險公司的招攬作業在前一保單年度有受主管機關重大裁罰處分時，保險公司應對其現行核保標準限縮多少？
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• 107年 專技普考 第20題
  20 為有效評估及檢測各項險種核保與理賠作業績效，保險公司可採用那些方法來設定有關管理指標的預警值？①平均數法 ②機率法 ③資產價值法 ④財測數法
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• 107年 專技普考 第26題
  26 我國目前保險商品審查採何種方式？其中備查制於銷售後幾個工作日內檢附各項文件及所送文件與送審內容相符之聲明，依主管機關或其指定機構所訂之規定傳送資料。
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• 107年 專技普考 第27題
  27 近年高中職以下學生團體保險，屢因各種因素導致保險公司投標意願不高，請問 106 學年度得標之保險公司新增下列何種規定，以控制理賠成本？
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• 107年 專技普考 第35題
  35 保險業設計結合穿戴裝置之非實物給付型之健康管理保險商品，依據穿戴裝置所記錄之步數情形，提供健康回饋金或保費折減，引導保戶做好健康管理。此種健康管理保險商品具下列何種經濟學效果？
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• 106年 專技普考 第12題
  保險業主要以那一種業務來解決保險契約的逆選擇問題？
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• 106年 專技普考 第16題
  人身保險業應公開的契約繼續率是下列那兩種？
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• 106年 專技普考 第20題
  下列那一種契約設計與降低逆選擇或道德危險問題無關？
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• 106年 專技普考 第30題
  從保險公司決定承保開始，至保險契約因保險事故發生或保險契約滿期終止，這期間內壽險公司對保戶提供各項保全工作，是保險公司專業行政人員的那一種？
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• 106年 專技普考 第32題
  保險人承保有額外危險的被保險人，下列敘述何者正確？
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• 106年 專技普考 第33題
  針對被保險人的基本資料作不同的分類與篩選之過程，稱之為：
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• 106年 專技普考 第39題
  有關理賠之敘述，下列何者正確？
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• 105年 專技普考 第11題
  有關人身保險的核保功能，下列敘述何者錯誤？
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• 105年 專技普考 第14題
  有關危險選擇與風險分類之敘述，下列何者正確？
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• 105年 專技普考 第16題
  壽險公司將標準危險訂為 100\%，然後按被保險人各種有利、不利因素（如遺傳疾病、身高體重等），依計點手冊評定得出彙計的點數，以作為核保依據，稱為：
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• 105年 專技普考 第21題
  陳女士欲購買 A 公司的定期壽險保單，核保人員依所提供之文件審核，以評定被保險人是屬於標準體或次標準體或優良體或拒保。核保結果顯示陳女士之損失可能性比平均稍高，此訊息表示陳女士的危險是：
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• 105年 專技普考 第34題
  現行年度營業收入已達 1 億以上（包含 1 億）之保險代理人公司，對於要保人投保與死亡有關之主、附約險種，在其填寫要保書日期後第幾個工作日內必須完成即時通報的相關作業？
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